PODER ESPECIAL

El suscrito / la suscrita XXXXX nombre completo del solicitante tal como aparece en el pasaporte, nacionalidad,  mayor, estado civil, profesión u oficio, domicilio actual, con pasaporte de su país número XXXXXX, en este acto otorgo Poder Especial, de conformidad con los artículos 1256 y 1289 del Código Civil, al señor XXXXX nombre completo tal como aparece en el pasaporte, nacionalidad,  mayor, estado civil, profesión u oficio, domicilio actual, con cédula de identidad costarricense o cédula de residencia número  número XXXXXX, y con número de teléfono y de fax XXXX   quien podrá actuar en mi nombre y representación ante la Dirección General de Migración y Extranjería y ante el Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto.

En virtud del poder que se confiere el apoderado podrá realizar a nombre del mandante los siguientes actos determinados:

a)     efectuar todas las gestiones, trámites y presentación de documentos ante la Dirección General de Migración y Extranjería y el Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto para la obtención del permiso temporal.

b)     Recibir notificaciones en la dirección antes señalada o en lugar que indique el apoderado.

Confiero este poder en la ciudad de París, a las XXXX horas del día, mes y año.

Nombre de la persona que otorga el poder

Autenticación del Consulado.